绝经后就潮热多汗王女士52岁那年停经后就开始出现潮热多汗,王女士想这应该就是更年期反应了。不过,她很淡定,并没有想着要看医生,觉得过段时间就会好的,反正身边的老姐妹们都是这么过来。就这样熬着、熬着十年
这是在围绝经门诊上常常被病人问到的一个问题。爱美之心人皆有之。女神总是时刻担忧自己的体重。所以今天的科普就讲一件事:更年期或卵巢早衰补充女性激素治疗时,激素会不会引起发胖?如果你很忙,没有空看下去,那
2020年的春节对每个人都是印象深刻的。疫情当前,全民为配合防疫需要度过了史上最长的春节假期。女神们是怎样打开你的长假度假模式?是“春眠不觉晓,处处皆卧倒”.......?或是黄金周新晋开辟5A级旅游区......或是难得在假期里修炼“九阴真经”,争取做个业务能手......或是只是安静地宅一下......或是带领家人做个“厨神”、“食神”......但是节后一般都有后遗症......为了年后疫情过去还能优雅的活着请收下这篇如同久旱逢春霖的科普贴.....女神节日必备秘籍01注意饮食结构尽量靠近地中海饮食.节日期间在家活动量减少,热量摄入应该适当有所控制。讲究食物多样化。1、 以包括水果、蔬菜、五谷杂粮、豆类、坚果为代表的植物食品为基础,讲究种类多样,总量控制,雨露均沾。2、 在家做厨神时养成多使用植物油(含)比如橄榄油的习惯。尽量少用动物油及人造黄油。橄榄油沙拉又能补充不饱和脂肪酸,还能补充多种维生素和膳食纤维,乃是气质女神的标配。3、每天300ml鲜奶,女神们不要忘记。节日期间也要按时补钙。4、室外阳光虽好,也不要出去晃悠。每天维生素D要注意补充。如果你的钙片里已经含有维生素D是最好了。5、甜品是满足少女心的必杀怎能少。可以选取动物性奶油,而非植物性奶油、起酥油、氢化植物油的就更健康了。6、尽量用新鲜果盘代替果汁。果汁饮用不经过咀嚼,很容易一个不留神就“喝了” 三个橙子,太多。同时果汁对小朋友的牙齿不大好,容易龋齿。大朋友们果汁喝太多加上春节海鲜、大肉吃得多,可能得上痛风哦。02、尽量规律作息是对卵巢的最大呵护昼夜节律也就是我们所说的生物钟。是生物体内自我调节的。可以控制和调节睡眠、觉醒、代谢、内分泌和免疫等各个方面,使我们身体生命活动能够有序、协同,并呈现明显的昼夜节律。研究发现昼夜节律与肿瘤之间可能存在密切的关系。长期昼夜节律紊乱会增加包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、非霍奇金淋巴瘤、骨肉瘤、白血病等多种恶性肿瘤发生。除了节律紊乱以外睡得少也是发胖的重要原因。最著名的研究是“美国护士健康研究”:历时16年对68000名妇女进行跟踪分析,发现那些每天平均睡5小时的人比睡6小时的人增加体重多,而睡6小时的人依次又比睡7小时的人增重多。所以,女神们注意:熬夜后,就算睡到日上三竿也不是美容觉,有可能是致病觉哦。还是那句话,宅在家里追剧熬夜有风险偶尔怡情,长期伤身。03、不忘运动复旦大学附属妇产科医院妇科李斌在家空间有限可以考虑施展的运动有:走步、开合跳、抬腿、仰卧起坐(适可而止)等。不过高强度跳绳、长时间负重对年纪稍大或近期生育的女性不建议。容易导致盆底组织松弛,将来出现压力性尿失禁等可能。04、有的运动可秘而不宣盆底肌肉锻炼:又叫kegel运动,可以帮助女性强健盆底组织,预防阴道子宫脱垂、尿失禁,增加阴道弹性和增进性满足感。做法:收缩尿道、肛门、会阴部肌肉5-10秒后放松,间隔5-10秒后重复上述动作。每次15分钟,每天2-3次。特别提醒:坐着、站着或平卧时都可以。所以是可以随时悄悄进行的锻炼。锻炼时大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸。对于尿失禁明显的锻炼前可以先排空小便。锻炼的强度可以因人而异。开始时如果比较吃力可以先少做几组。待锻炼一段时间后再慢慢增加强度。一般来说,坚持2月左右效果会开始明显哦。注意按照●4步练习法来做kegel运动会更有效果哦!第一步 建议排空膀胱再开始练习第二步 练习中尽量放松保持平缓呼吸。第三步 维持3秒钟,然后缓慢放松,集中精力感受肌肉的收缩与放松。第五步 休息3秒钟后再次收紧,这样循环练习,直至感到肌肉疲劳
面对新冠病毒,目前的防治措施主要集中在:控制传染源、切断传染途径和保护易感人群。不过目前认为新冠病毒对所有人群都普遍易感。如何保持或提高自身免疫力,尽可能地抵御病毒入侵,在“吃”上有讲究。营养均衡无疑是增强免疫力最有效、最有性价比的手段。看营养专家来教我们如何吃不久前,中华医学会场外肠内营养学分会(CSPEN)发布了《关于防止新型冠状病毒感染的营养专家建议》。“更年期”要如何吃?结合专家对疫情期间的营养建议,再来看一下我们围绝经期人群在“吃”上还该注意哪些?01适量多喝水每天建议不少于1500ml。不过如果是有“盆底疾病”、漏尿烦恼的女性可以根据实际适量增加、分多次少量饮用即可,避免短时间内大量饮水而带来的尿频、尿急和漏尿的烦恼。02保证主食摄入新冠肺炎流行期间,请勿节食减重。主食可以考虑选择全谷物食品。谷类(如面包、米饭或面食)的最佳摄入量是140至170克,其中至少有85克全谷物。大量健康研究证实,摄入全谷物食品可以降低心血管疾病、糖尿病、高血压和结直肠癌的风险。更年期症状(如潮热、烦躁、多汗等)明显的可以多食用富含维生素B类的食物,如粗粮(小米、麦片)、豆类、瘦肉及牛奶等,能起镇静安眠功效;特别是富含维生素B1和B12的食物可以适量多吃,在营养健康的基础上还可以一定程度地缓解更年期带来的植物神经紊乱的相关症状。富含维生素B1的食材:大麦、燕麦、荞麦、小米、玉米等谷类,的表皮和胚芽当中含有着丰富的维生素b1。干果如核桃、榛子、开心果等。动物的内脏,比如肝、心、肾也富含维生素B1,但更年期女性考虑到血脂的因素就不要考虑内脏食物了)富含维生素B12的食材:动物类食材如鸡肉、鱼肉、牛肉、猪肉、奶蛋中都含有丰富的维生素B12。植物食材中则只有大豆中含有维生素B12。03饮食均衡、食材多样化更年期女性要保证营养素摄入的平衡,多摄取优质蛋白质和新鲜蔬菜水果,多吃富含优质蛋白质的食物,如牛奶、瘦肉、鱼虾、大豆及其制品等。每日食材最好不少于20种。多吃绿叶菜、水果,更年期女性每天至少食用200~400克水果和300~500克蔬菜,其中五颜六色的水果和蔬菜营养最丰富。这样可以保证每日营养素和膳食纤维的摄入,这些食物中的抗氧化剂对提高免疫力和降低心血管疾病风险都有所帮助。04充足的睡眠和体育运动最好能保持每日7小时睡眠。开展个人室内运动。避免聚集性运动。每日保持总量约1小时的运动。推荐广播体操、太极、瑜伽、跑步等可以在室内开展的项目。05围绝经女性要特别注意的增加富钙食品,防治骨质疏松。如豆制品、奶制品,以及海藻类食品等,预防骨质疏松和骨折。在晴天利用露台增加日照,补充维生素D。如果没有条件,应该考虑使用钙和维生素D复合的补充剂。清淡食物,避免刺激性食物。更年期女性因代谢紊乱容易而出现中心型肥胖和血脂增高等现象。应该减少饱和脂肪的摄入,少吃过咸的食物,每日食盐总摄入量不应超过6克。还应避免饮酒、咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物,以免加剧神经系统兴奋,加重烦躁和失眠。多吃鱼类。尤其是深海鱼类,每周至少两次。研究表明约227克深海鱼摄入可以补充健康剂量的ω-3脂肪酸,有益于降低猝死和心脏病风险。
现在很多体检套餐内都有“肿瘤标志物”这个选项。当报告中提示肿瘤标志物高于正常值时,很多人常常陷入到“患癌”的恐惧中。肿瘤标志物是什么?肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放或是人体对肿瘤细胞反应所产生的一系列的物质。它被人类发现已经有160余年历史了。目前常用的约20余种。肿瘤标志物目前被广泛应用于肿瘤的早期发现以及肿瘤治疗疗效的评估和复发的监测等方面。肿瘤标志物可以与哪些器官对应?下面是一些常见的肿瘤标志物及其提示可能出现肿瘤的器官的对应情况。癌胚抗原 CEA 结肠、胃、胰腺、肺、乳腺、卵巢甲胎蛋白 AFP 肝、生殖细胞肿瘤、卵巢、胃、胆管、胰腺a-L-岩藻糖苷酶 AFU 肝、肺、乳腺、卵巢糖类蛋白19-9 CA199胰腺、胃、大肠、胆管、胆囊癌抗原15-3 CA153 乳腺、肺、肝、卵巢癌抗原125CA125 肝、肺、胰腺、卵巢、子宫磷状细胞癌抗原 scc宫颈、卵巢、食道、皮肤糖类抗原72-4CA724胰腺、乳腺、卵巢、胃糖类抗原50 CA50 胰腺、肺、乳腺、肝胆、胃肿瘤标志物应该如何解读肿瘤标志物只是肿瘤筛查的指标之一,并不能作为肿瘤的诊断标准。也就是说肿瘤标志物高于正常并不一定就是的了肿瘤如果检查结果阴性:患相关肿瘤的概率相对较低。但定期体检仍然非常必要。如果检查结果阳性:不要慌。应该及时就诊。如果指标仅仅是轻度升高,可能建议一月左右复查如果指标升高明显或持续性升高,那么医生会根据情况进一步完善相关影像学等的检查。有哪些非肿瘤情况也会引起肿瘤标志物升高肿瘤标志物的特异性并不是100%。也就是说有些不是肿瘤的疾病也会引起升高。比如炎症、怀孕、吸烟、糖尿病以及经期采血都有可能引起肿瘤标志物的假阳性。总结肿瘤标志物是早期发现恶性肿瘤的有效手段之一但肿瘤标志物升高并不代表一定得了恶性肿瘤肿瘤标志物出现升高请及时就诊,完善其他检查本文系李斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
女性进入中老年时期后,各种身体上和心理上的不适频出。有的人甚至出现了“漏尿”的情况。目前老年性尿失禁患病率在15%-33%左右。这是一种令人不快又极影响社交的疾病,所以又被称为“社交癌”。怎样早发现请大家通过以下问题自查咳嗽或打喷嚏时有漏尿吗?(即使只有一小滴)弯腰、蹲下、提举东西时有漏尿吗?(即使只有一小滴)快走或慢跑或其他运动时有漏尿吗?(即使只有一小滴)可否有过强烈地急需排便感,以至于来不及如厕或解开衣裤就有漏尿了的情况?(即使只有一小滴)是否有出现过突然且强烈地想接小便的感觉就必须马上如厕小便的情况?如果以上这些情况您或多或少地出现过,那么您要当心患上“尿失禁”啦!患上尿失禁怎么办首先肯定是及时就医。但是找哪个科室有讲究!如果是大医院可有“盆底科”或“盆底功能障碍专病门诊”这样的地方,找这样的科室肯定没错。如果没有那么就挂“泌尿科”也可以。医生一般会根据病情需要叫你做一些检查,比如“尿动力学测试”、“尿常规”、“盆底肌电图监测”等。做检查的目的是为了明确尿失禁的程度和类型,才好明确治疗方式(根据病情不同可能有手术、药物、物理复健等不同的治疗手段)。怎样预防健康的生活方式戒烟:研究认为吸烟者尿失禁发病率高于不吸烟者。可能与长期吸烟后引起慢性咳嗽和胶原纤维合成减少有关。体育锻炼:一般认为经常参加体育锻炼有助于预防老年性尿失禁的发生。但是要注意“不是每种锻炼方式都适合”。比如“跳绳”等剧烈运动可能引起盆底组织支持力薄弱,反而容易诱发尿失禁。降低体重:目前研究发现肥胖是发生尿失禁的危险因素(特别是腰腹部肥胖)。降低体重对预防和治疗尿失禁都是有用的。健康饮食:过多摄入咖啡可能和尿失禁的发生有关。过多进食饱和脂肪(比如放到冰箱里会凝固的猪牛油等)和胆固醇也是引起尿失禁的危险因素。避免便秘:长时间下蹲,使用腹压排便会增加盆底肌肉的负荷。长期便秘可能导致盆底肌肉支持组织松弛引起尿失禁。不管得没得,盆底肌肉锻炼做起来下面教教大家最方便又管用的自我预防和复健方法。不管有没有尿失禁都可以做起来哦!盆底肌肉锻炼:又叫kegel运动。做法:收缩尿道、肛门、会阴部肌肉5-10秒后放松,间隔5-10秒后重复上述动作。每次15分钟,每天2-3次。注意:坐着、站着或平卧时都可以锻炼时大腿、腹部和背部肌肉要保持放松并保持正常呼吸对于尿失禁明显的锻炼前可以先排空小便锻炼的强度可以因人而异。开始时如果比较吃力可以先少做几组。待锻炼一段时间后再慢慢增加强度。本文系李斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
直播时间:2022年05月08日19:58主讲人:李斌主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案:问题:李院我卵巢早衰,您让我吃坤泰胶囊,一天三次每次4粒,那我后面来月经是不是和芬吗通一样也要停药两
直播时间:2022年03月10日18:00主讲人:李斌主任医师复旦大学附属妇产科医院妇科问题及答案:问题:李院,我是卵巢早衰,一直吃药,上个月检查有卵泡能怀孕吗解答:卵巢早衰经过治疗很多也成功怀孕的。重要的是在医生的指导下规范治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老年性阴道炎久治不愈怎么办?解答:可以尝试排除禁忌症后使用激素治疗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,我53岁月经不规律最近半年红房子前后两次b超检查都是内膜回声欠均,内膜厚度3mm,怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李医生您好!我50岁停经快两年了,晚上睡眠质量不好,而且经常腰酸痛。该怎么办?另外绝经后需要补钙吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李院长,我从38岁开始,卵巢早衰吃了很多药,一直吃的都是中药,没什么效果,该怎么治?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:子宫全切开腹手术好还是微创手术好?问题:50岁,多发子宫肌瘤,最大的6.5厘米,有月经,吃法乐通,切除子宫的话需要切除卵巢吗?问题:50岁,没绝经,切除卵巢对身体有哪些影响?问题:月经多少天正常?问题:请问,乳癌患者会增加卵巢癌风险吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:今年45岁,最近半年经期长达12天,量少,最近两次中间还有咖啡色的分泌物,一两天又干净了,要检查啥视频解答:点击这里查看详情>>>问题:切除了输卵管会影响卵巢供血吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请问李主任,我46岁,月经周期23天,量少,总有黑色血块,正常吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好,李主任hpv16如何治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:32岁卵巢早衰只能激素替代吗问题:卵巢早衰只能激素替代吗医生视频解答:点击这里查看详情>>>问题:影响备孕吗问题:内膜不均匀,要紧吗解答:内膜不均不利于受孕。需要就诊。必要时宫腔镜检查。问题:33岁amh0.93,需要直接试管吗问题:33岁amh0.93,需要试管吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:服用芬玛痛两年半,前阵子查出乳腺结节2级,医生说可以继续服用,还查出子宫息肉,已摘,能否继续服?问题:服芬玛痛两年半,前阵子查出乳腺结节2级,医生说可以继续服用,还查出子宫息肉,已摘,能否继续服?问题:我服用芬玛痛两年半,前阵子查出乳腺结节2级,医生说可以继续服用,另外,查出子宫息肉已摘,能否继续服用解答:乳腺每半年复查一次。其他全身体检每年一次。没有异常可以继续服用视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃激素,宫腔息肉少于一厘米,需要手术吗问题:那长期吃激素如何减少一点副作用解答:规范服用,不要随便停药,定期复查。问题:32岁卵巢早衰,只能激素替代治疗吗解答:可以的。需要您在妇科内分泌就诊,评估后排除禁忌症就可以的视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生你好,我是子宫腺肌症,2021年10月12号带上慢月乐环,到现在一直淋漓不尽,不是流血就是流水,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我问下三月份还要吃芬吗通么问题:那还要吃么这个月视频解答:点击这里查看详情>>>问题:吃芬吗通和坤泰已经半年了,各项检查正常,还要吃多久才能要宝宝?42岁了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:43岁,以前月经一直是推迟7天左右,现在经常提前,而且来的不痛快,滴滴答答好几天才正常,是要绝经了?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:这两个月,月经像西瓜水,7天左右结束,内膜厚,月经第6天9mm,内膜息肉,一定要宫腔镜手术吗?43岁视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我觉得好奇怪,因为这样的话,每个月都要查血。这次恰巧碰上了例假期的血检数据显示正在排卵期。问题:我去过了,她说不要吃视频解答:点击这里查看详情>>>问题:53岁孕激素可以两个月吃一次吗月经两个月来一次可以吗怕吃太多要副作用已经吃一年了还能再吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:医生,打字总出不来,问下,我的情况,这个月还要吃芬吗通么?问题:因为她看到是排卵期,所以让我三月份就不要吃芬吗通了问题:那我还要吃么?不吃睡不好问题:然后她说这个月就不要再吃芬吗通了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我吃了芬吗通,医生说那是吃药引起的例假,所以特别少,然后查了血,是排卵期,她说,14天后会再来一次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:如何区分卵巢早衰和卵巢功能不好?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李院长卵巢早衰,吃分吗通,月经来了,需要停药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:43岁,月经一直不多,几年前引产过后,月经更加少了。是引产的原因,还是要绝经的原因?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我来了例假,例假期去检查,居然是排卵期,怎么回事?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我53周岁吃孕激素一年了不吃就来不出B超内膜厚的这是只能吃到绝经了吗能吃多长时间啊视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我目前吃了一整片,没事吧,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我是多囊卵巢,卵泡检测一直长不大需要怎么做呀视频解答:点击这里查看详情>>>问题:请李主任帮忙回答一下。问题:排卵期间,还要吃芬吗通么?问题:52岁,围绝经期,灰白色芬吗通吃了半年,每次灰色剩四片,要吃完么?另外,上次血检刚好是排卵期,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我灰白片吃没了,之前剩了好多乳黄和红片,我已经吃了,可以吗?你那里暂时疫情去不了,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:今天医生没有给我改时间,让我直接下次去,如果再让我预约,我怕错过大排畸时间问题:我疫情被封了,今天没去做大排畸,解封了去做检查还要预约吗??视频解答:点击这里查看详情>>>问题:现在上海来不了,李医生能否给个微信通讯录,让我们这些远距离的人也可以让你看看。给我点方案。视频解答:点击这里查看详情>>>问题:40岁,15年让你给做了疏软管切除。19甲状腺131治疗,2个月才一次。周期不正常,内膜薄视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李医生因为我挂不上您的号,前天去中西医挂号,给我换成芬麻通1mg了,我是不是应该下次测激素再找您问题:对,芬吗通视频解答:点击这里查看详情>>>问题:芬玛通服用过程中来月经了,还没服完的灰片是否要继续服完?问题:子宫息肉摘除手术过程中芬玛通停了快一个月,能重新恢复服用吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任好,我今年42岁,去年暑假停经,然后去您那一看过,一一直在吃雌二醇片,和坤泰胶囊吃半年还继续吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我36岁无生育要求,卵巢功能低周期短,吃地屈孕酮片2mg已快1年,最近3个月周期29天,可停药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:54岁HPV59阳性,TCT中度炎症,18年到现在一直了阳性,不转阴怎么办,去年到红房子用了干扰素视频解答:点击这里查看详情>>>问题:您好主任,2020年4月底,手术切除卵巢透明细胞癌1C,4次化疗,现在要注意些什么?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:今年43岁3个月不来月经,你配了雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,先服灰色片再白色,接下来怎么服药?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:月经正常,量有点多问题:李院长,激光后六个月hpv52还是阳性,低级别不明确意义,51岁了,怎么办呢?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:58岁绝经8年,HPV68阳性、TCT正常,子宫肌瘤5.7Cm、宫腔分离2mm宫腔少量积液,要不要切视频解答:点击这里查看详情>>>问题:32岁月经不调,查出是熄室,开了避孕药治疗,后续需要动手术吗。挂的是您的号问题:上次挂了你的号,是子宫熄室,开的避孕药,不太管用,现在挂不上你的号视频解答:点击这里查看详情>>>问题:46岁,绝经4年,芬码通和替勃龙哪个更合适一点?替勃龙是纯天然药吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:绝经期hpv阳两年没转阴,做了活检没事,如何提高局部免预力,是用激素软膏吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任好,停药替勃龙三年,还可以使用激素治疗吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我55岁了,还没有绝经,患子宫肌腺症10年以上,我性腺激素小于0.2,雌二醇159,孕酮0.33视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我今年54岁,一年前检查出HpV56阳性,去年10月干扰素治疗后到目前还是阳性!接下来咋办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:每次月经结束两侧酸胀,腰酸胀,怀疑是盆腔炎,但是b超没有盆腔积液,只有排卵以后才有积液,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李院长您好,我今年46岁,已绝经4年,我在2019年在您门诊就诊,服用替勃龙1年,2020年开始停药视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李院,39岁卵巢功能不太好,例假快停了,请问激素治疗可以多久?谢谢问题:李主任,三十八岁月经乱一年了现在几乎快没了,我去红房子看过一次在吃激素,吃了一个多月,后面怎么办?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:主任,我是您的忠实患者,你的加号大王,哈哈你给我开的c激素治疗很好,我想问w一直要吃下去吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,请问一下卵巢功能不好,体温会不升高吗?怎么可以调理卵巢功能视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任好!我41周岁,2月份子宫卵巢全切了,是良性的,以后如何补充激素,补充激素前需要查一些什么项视频解答:点击这里查看详情>>>问题:50岁,多发子宫肌瘤要切除子宫,需要切除输卵管吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:45岁,原经期5天,近半年经期12天,最近两个月中间还有咖啡色东西,两天又干净了,需要做啥检查视频解答:点击这里查看详情>>>问题:老师子宫内膜结核以后对身体有什么危害吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:38岁,月经一直淋漓不尽,检查卵巢早衰,有吃过吩吗通,还淋漓不尽,现在吃达英,感觉阴道干涩灼热什么原问题:卵巢早衰跟月经淋漓不尽有关系吗问题:李主任卵巢早衰跟月经淋漓不尽有关系吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,请问月经前尿频,夜里憋尿睡不着怎么办,尿检妇科检查都正常视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任,巧囊术后三个月后停经了是什么情况?46岁视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好,李主任,我去年做的腹腔镜手术,术后就一直没来月经,后面又检查说卵巢早衰绝经,但是现在又来月经了视频解答:点击这里查看详情>>>问题:李主任:门诊停了,不能来复查,拖后可以吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:39岁雌激素是会减少吗?去年一年肌瘤长大一厘米浆膜下肌瘤一个四厘米,另一个两点多可以怎么治疗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:网络太差视频解答:点击这里查看详情>>>问题:我23怀孕了,同时检查HPV高危58阳性,会对宝宝有影响吗问题:疫情出不去,打电话改产检预约时间都没有给我改视频解答:点击这里查看详情>>>问题:你好医生我现在19岁我月经不来然后去医院检查月经早衰有什么办法呢吃了很多药都没用问题:医生您好我现在19岁我月经不来然后去医院检查卵巢早衰有什么办法吗我吃了好多药都没用问题:您好医生我月经不来然后去医院检查卵巢早衰去了好多家医院都不行我才19岁问题:19岁卵巢早衰咋办问题:主任你好现在上海疫情严重吗我想去医院需要什么啊我在江苏泰州视频解答:点击这里查看详情>>>问题:曼月乐环有效期几年解答:5年问题:48岁了,子宫肌瘤达到8cm身体无任何异,需要手术吗解答:有手术指征了问题:卵巢功能早衰如何治疗解答:中药和中成药以及激素补充治疗。可以根据医生的评估选择方案。问题:卵巢功能早衰,如何改善问题:卵巢功能减退,如何改善症状问题:卵巢功能减退,如何保养问题:内膜厚度1.2问题:不想47闭经了,如何处理?问题:月经期间能喝茶吗?红茶绿茶乌龙茶白茶哪个好?问题:47岁两个月没来,孕酮片吗解答:建议超声检查。内膜厚给孕激素。内膜薄的话给孕激素月经也不能来的。问题:在吃优思悦,停药多久可去检出性激素六项解答:月经的第三至五天查女性激素问题:amh0.06以后也可以自己怀孕吗解答:万事都不是绝对的。您需要就诊后详细评估,这样机会可能大一点。问题:李主任,麻烦问一下子宫内膜息肉会复发吗?解答:都有可能,定期复查安全问题:谢谢李主任,7个月直到现在,上次您让我查的血功能正常,一直吃芬吗通十坤泰,再吃多久能生宝宝解答:需要来就诊看看卵泡如何。问题:30岁一侧巧囊手术了,现在未婚无备孕吃优思悦。卵巢会早衰以后很难怀孕吗?解答:不要紧张,但是尽早比较好问题:20年12月做了阴道镜,今年2月去查了一下HPV还是阳性,要做阴道镜吗解答:高危性的话要阴道镜。问题:李主任我47了,现在睡觉半夜3,4点会热醒一段时间了,这个月经也没来,是绝经了吗?有什么方法改善呢?解答:应该是处于围绝经期了。但月经持续一年不来才是绝经,您更年期症状比较明显,建议来就诊。问题:子宫息肉摘除手术过程前后停服芬玛通近一个月,现在能恢复服用吗?问题:前阵子子宫息肉摘除过程中停止服用芬玛通近一个月,现在能恢复服用吗?解答:可以,先来就诊,复查子宫内膜厚度等,再决定如何服药问题:我38岁,卵巢储备功能差,月经稀少,周期不稳定,有潮热症状,这种情况需要激素治疗吗?解答:月经如果不能规律来潮可能需要。您可以到妇科内分泌科就诊。问题:绝经2年,内膜6mm,无异常阴道出血,双侧卵巢囊肿两公分,无回声区,无盆腔积液,肿瘤标志物正常解答:绝经2年内膜6毫米,偏厚。建议您短期密切复查妇科超声。必要的时候宫腔镜检查。问题:李主任好!21年2月围经期综合症,吃地屈孕酮两个月,不吃又停了,需要补充雌激素吗?51岁解答:如果您还想月经能行经,或者更年期症状明显您可以考虑服用激素问题:局部用雌激素能提高免疫力嘛解答:可以提高阴道局部的内环境和抵抗力问题:李院,我27岁,卵巢早衰,在吃吩吗通两年,可以怀孕吗解答:卵巢早衰经过治疗很多也能成功怀孕的问题:李院长,今年接种HPV预苗后有三次接触性出血,TCT轻度炎症HPV全部阴性,47岁还需要做什么检查吗问题:李院长,我TCT轻度炎症,HPV都是阴性。今年12月1月2月有三次接触性出血。还需要做什么检查吗?解答:接触性出血的话建议宫颈科就诊。最好能做阴道镜.问题:李院长您好,我刚摘除了子宫卵巢,外阴有点痒怎么回事问题:您好,李主任我子宫卵巢摘除,我应该吃些什么更年的药吗?解答:您可以看看自己的更年期症状是否明显。中药和西药都有针对的。您可以来就诊。问题:宫颈中度炎症怎么治疗,谢谢您了解答:首先要做宫颈TCU.HPV.可以用药治疗的。问题:卵巢早衰吃了Dhea和Q10以后,肝功能检查异常,要如何处理?解答:肝功能出现问题,先停药,内科保肝治疗。
1.何时结束用药目前根据指南,并没有具体规定绝经激素治疗只能进行到几岁(通俗地说,就是并没有说要吃到多少岁就一定要停药)。2.何时开始可能更应该是个问题要想进行绝经激素治疗,首先要问问自己几个问题:1、实足年龄多少岁?(非农历虚岁哈):如果实足年龄60岁及以上了,那就不能用药了。2、绝经已经多少年了?所谓绝经是指彻底不来月经已经超过一年的。属于回顾性的诊断。如果绝经已经有10年或者更长的时间,那也不能用药了。如何判断自己是否绝经比如张女士最后一次月经是2020-11-25日来的。后来就一直没有再来。那么到2021-11-25,张女士就可被认定为绝经一年了。40岁以上的女性末次月经之后12个月仍未出现月经,排除怀孕后则可诊断为绝经。绝经的真正含义并非指月经的有无,而是指卵巢功能的衰竭。单纯子宫切除的女性,虽然不再有月经来潮,如卵巢功能正常,则不属于绝经。3.如果选择治疗,就不能三天打鱼两天晒网绝经激素治疗的患者受益主要有短期和长期两个方面。按我本人的理解:短期受益:主要是用药后很快就可以改善潮热、多汗、睡眠障碍、心慌等更年期不适症状。这在门诊上是非常常见的。当然也有少数病人症状很重的,需要再加用一些中成药或植物药。长期受益:主要是绝经后骨质疏松和心血管疾病的防治。绝经后雌激素下降,导致骨质疏松症的发生风险明显增加。绝经激素治疗通过抑制破骨细胞活动和降低骨转化以减缓绝经后女性的骨质丢失,对于绝经前、后启动的女性可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。对于年龄小于60岁或绝经10年内且无心血管系统疾病的绝经女性启动绝经激素治疗不增加冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和卒中的风险,且能够降低冠心病死亡率和全因死亡率。所以,如果想要获得骨骼和心血管保护除了对年龄和绝经时间有要求以外,长期坚持用药也是重要的一环。门诊上有时候会有病人(多是已经进行了激素治疗)但由于心理建设没有做好:或害怕吃了激素会得癌;或不愿意经常到医院随访和配药(总之各种各样的原因),激素药物吃吃停停,犹犹豫豫。我常常告诉病人,如果没有想好,大可不必急急忙忙。要知道,吃药不是吃糖。维持药物浓度稳态才能起到好的效果;吃吃停停反而还可能增加血栓等风险。4.按照医嘱规范复查使用绝经激素治疗的第一年中需要在服药的第1,3,6,12个月分别接受随访。从第二年开始一般每年应至少接受1次全面的复查。以便进行全面的获益风险评估,包括绝经症状评分、新发疾病筛查、全面查体、必要的实验室检查,讨论生活方式和防控慢性疾病的策略,根据评估结果个体化调整方案。总结绝经激素治疗属医疗措施,启动应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过绝经激素治疗改善生命质量的主观意愿的前提下尽早开始。目前,尚无证据支持限制治疗应用的时间,只要获益风险评估的结果提示获益大于风险即可继续使用。对有激素治疗禁忌症或者有顾虑不愿意使用者予以非激素治疗。
诊室故事:失而复得的患者王阿姨坐在诊室里,尴尬的舔舔嘴唇,开口说话了:医生,我又来了。你还记得我不?我肯定记不得的她是谁。只是隐约觉得有点面善,似乎见过。翻开病史本,才想起来:哦哦,这是一位消失已久的病人。两年前,52岁的王阿姨因为更年期症状很重来看门诊。当时她刚刚绝经一年多,虽然室内开着足足的空调,还是时不时的拿出手帕擦汗,夜间睡眠也不大好,感觉心理老有事,不定心,入睡困难。当时根据王阿姨的情况,医生建议她完善了一系列检查,排除禁忌症后启用了“绝经激素治疗”。不过从病史上看,似乎王阿姨只来配了3个周期的药,后来就再没有继续治疗了。王阿姨听我复述她的病史,忙不迭地点头:医生,对对对。当时我日子过得很难受就来找你们看病。抽了血做了检查后医生给吃了激素。凭良心说:这个药真神奇,吃了一个星期就开始感觉汗明显少了,晚上睡觉也踏实了。整个人有种轻松了的感觉。“那你后来怎么只吃了3个月就停药了呢?是乳腺或其他什么地方出了问题吗?”我问。王阿姨手在空中挥了挥“也不是,就是我小姐妹说你都没啥症状了,还吃个啥!我想也是。就没有再来配药。”“那您现在来是......?”“停了药前半年也没有啥。我还觉得蛮好的,心想更年期也就算过去了。没想到,半年前开始又觉得哪哪都不对劲。汗是不大出了,但是下面觉得很干,走路都磨得痛。常常头痛胸闷。内科外科,超声CT,全身都查过了,也没查出啥大的问题。就差要去看精神病科了”王阿姨苦笑了一下。“后来内科医生还是和我说再来你们这儿看看,我就来了。”症状缓解是不是激素就可以停药了?王阿姨的经历其实向我们提出了一个很重要的问题:更年期症状缓解了是不是绝经激素治疗就要停药?门诊上患者自行停药原因有很多,五花八门。总结一下:有和王阿姨一样达到治疗效果后自己停药的;怕吃的时间长了不安全的;嫌经常要来开药麻烦的(其实现在最长时间可以二月来一次开药,笔者觉得还是可以接受的,但是每个人情况不同,确实有些人很忙);当地药品断货买不到的都有。有的是客观原因,有的是有顾虑不愿意继续吃药。那究竟绝经激素治疗用药应该考虑哪些情况呢?01哪些情况下不能使用绝经激素治疗02哪些情况下要慎重使用绝经激素治疗慎重使用:就是指如果有以上情况,应该和专科医生充分讨论后衡量利弊再行决定是否用药。如果风险较大或患者不愿意经历风险和相关的心理压力一般就不用。如果使用,则需要在用药过程中按医嘱进行密切或定期随访。03用药中出现哪些要考虑改变治疗方案药物的不良反应。比如过敏、严重的胃肠道反应的不能耐受的情况。或者出现了肝肾功能等损伤等。在定期复查中发现了子宫内膜的异常增生或病变可能;子宫内膜异位症的加重;血栓形成倾向;一些免疫性疾病由稳定期变为活跃期;乳腺出现可疑变化。胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症等出现治疗后症状未缓解。如果出现以上这些情况,就可能需要和医生讨论治疗方案。有的人需要更换同类药物;有的人需要停止绝经激素治疗等等都有。04回到王阿姨这里现在问题回到王阿姨这里。显然对于王阿姨来说,两年前她的情况不属于上面1-3任何一种情况。就是说:王阿姨没有禁忌症和慎用症,属于“有资格”继续用药的那类“幸运儿”。王阿姨只是一类病人的代表:她们很多在用药明显改善了更年期症状后即考虑停药,然后在后来的一段时间后症状又再次出现不得已而犹犹豫豫地再来就诊重启绝经激素治疗。这里要给大家解释一下:一、绝经激素治疗是改善更年期症状最直接有效的方法。二、60岁前开始激素治疗的健康女性至少有5年时间可以安全用药。因此需要在医生指导并监护下排除禁忌症可连续使用。三、吃吃停停的服药方式反而会增加血栓发生的风险。四、只要没有禁忌症可在临床严密随访下继续使用而获得最大的获益。建议用药的第一年中用药后的第一、三、六、十二个月来复查随访,评估在用药过程中有无新的禁忌症出现,能否继续用药。七、切勿自行停药。是否继续治疗应该由充分知情的患者和专科医师共同商议后决定,取决于具体的治疗目标及个体化获益和风险的客观评估。写在最后的话年龄小于60岁和或绝经10年以内开始激素治疗是非常安全的干预,雌激素治疗降低冠心病风险,降低骨折的风险,绝经10年内开始MHT的健康女性,降低患者的心血管疾病和全因死亡率。早期合理使用激素治疗,为我们的后半生保驾护航。